Werkgeversverklaring

Vul onderstaande verklaring volledig in. Na akkoord met de privacyverklaring klik je op de knop Verzenden. Het formulier ontvang je via e-mail. Druk het af en laat deze ondertekenen door je werkgever.

Gegevens werkgever

Naam werkgever

Adres

Postcode

Plaats

KvK-nr. werkgever

Vestigingsnummer werkgever

Gegevens werknemer

Naam

Adres

Postcode

Plaats

Geboortedatum

Functie

In dienst sinds / vanaf

Duur arbeidsovereenkomst
Een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd of is aangesteld in vaste dienst.Een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd of is in tijdelijke dienst.Inkomen uit een flexibele arbeidsrelatie.

Einde dienstverband

Omschrijving flexibele arbeidsrelatie

Keuze abonnement

Kies abonnement
Per jaar of per kwartaalFlexibel per dag (kenteken aanmelden op basis van parkeertegoed)

E-mailadres

E-mailadres waar de werkgeversverklaring naartoe verzonden moet worden.

Ik heb de Privacyverklaring gelezen en ga hiermee akkoord.

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google Privacybeleid en Servicevoorwaarden zijn van toepassing.